Bir kadının hamile kalmadan önceki tansiyon yüksekliği ile hamilelikle beraber ortaya çıkan tansiyon yüksekliği durumu birbirinden farklıdır ve dolayısı ile tansiyonun seyri, oluşumu ve tedavisi de farklıdır. Hamilelikte yüksek tansiyon tehlikelidir. Yüksek tansiyon hamilelikten önce de olabileceği gibi hamileliğe bağlı olarak da ortaya çıkabilir ve kötüleşebilir. Hamilelik bittikten sonra da kaybolabilir.
Hamilelikte yüksek tansiyon dediğimiz 'Preeklempsi', genelde hamileliğin 20. haftasından sonra ortaya çıkar ve hamileliğe bağlı anne ölümlerinin en önemli nedenlerinden biridir. Erken dönemde yakalandığında tedavisi mümkün olan, geç dönemde ise annenin ve bebeğin hayatına malolabilen ciddi bir hastalıktır. Preeklempsi'nin nedeni tam olarak bilinmediğinden, hamilelik öncesinde yüksek tansiyon gelişimini tahmin etme ya da önleyici bir yöntem yoktur.
Böbrek süzücü sisteminde yaşanan problem nedeniyle idrarda protein atımı başlar ve bu da sonuç olarak ödemi beraberinde getirir. Ellerde, ayaklarda ve özellikle sabahları yüzde ve göz kapaklarında şişmeler görülür. Hamilelikte tansiyonun yükselmesi çok farklı mekanizmalarla geliştiğinden, hastalarda sıvı ya da tuz kısıtlaması gereksizdir.
Preeklempsili bir kadında şuur kaybı, kasılma ve çırpınma nöbetleri saptanırsa bu preeklempsinin en ağır şekli olan gebelik zehirlenmesine yani 'Eklempsi' ye dönüşür. Yüksek tansiyon annede beyin kanamasına, körlüğe, karaciğerde kanamaya ve böbreklere hasar vererek böbrek yetmezliğine neden olabilir. Ayrıca, kalp yetmezliği ve akciğer ödemi de bütün bunlara eklenebilir. Yüksek tansiyon, annede sistematik bazı bozukluklara neden olurken aynı zamanda bebek de bu durumdan etkilenir. Anne karnındaki bebek kilo kaybeder ve gelişme geriliği gösterir.
Preeklempsi Kimlerde Görülür :
- Önceki gebeliklerinde preeklempsi-eklempsi geçirenler
- Ailesinde hipertansiyon görünenler
- Hamilelikleri boyunca çalışmak zorunda olup, dinlenme fırsatı bulamayan anne adayları
- Şeker hastalığı olanlar
- Böbrek hastalığı olanlar
- Çok genç ve ileri yaşta hamileler
- Fetusa ait problemi olanlar
- Çoğul gebeliği olanlar
- Düşük sosyoekonomik durum içinde olanlar
Şiddetli Preeklempsi Belirtileri :
- Tansiyon ölçümlerinde değerlerin yüksek çıkması
- Ani ortaya çıkan bir kilo artışı
- Halsizlik
- İdrarda normalin üstünde albümin cinsi protein görülmesi
- İdrar miktarında azalma
- Unutkanlık
- Bulantı, kusma, mide ağrısı
- Uyuma isteği
- Beyin fonksiyonlarında bozulma
- Görme bozukluğu
- Solunum sıkıntısı
- Pıhtılaşma hücrelerinde azalma
- Bebeklerde büyüme geriliği
- Böbrek fonksiyonlarında bozulma
- Anemi
Yüksek Tansiyonun Tedavisi:
Hamileliğin son altı haftası preeklempsinin en sık görüldüğü dönem olduğundan haftalık kontrollerin düzenli olarak sürdürülmesi.
Hamilelikte hipertansiyonun yakından takip edilmesi.
İdrar tetkiki, kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri yapılması.
Risk altındaki hamilelere verilen düşük dozda aspirin tedavisi.
Bebeğe gelen kan akımını artırmak için anneye verilen istirahat.
Kasılmaları önlemek için hastanede uygulanan değişik tedavi yöntemleri.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder